國內首部《糖白患者管理專家共識》正式發布，專家呼吁加強術前眼底檢查

人民網上海5月15日電 5月14日，我國首部針對糖尿病患者白內障規范治療的專家共識《中國糖尿病患者白內障圍手術期管理策略專家共識（2020年）》正式發布。

該共識由中華醫學會眼科學分會白內障及人工晶狀體學組制定，就糖尿病患者白內障圍手術期系統疾病的控制、手術時機的選擇、術中及術后并發癥的處理等多個方面為我國眼科醫生提供臨床規范及指導。

“我國是一個白內障大國，在過去的幾十年中，我國的防盲治盲工作取得了突破性的成就。但同時還存在一些問題，比如由于早期篩查意識不足，糖尿病患者白內障診療不夠規范，嚴重損害糖尿病白內障患者的視力健康等�！闭憬�大學醫學院附屬第二醫院眼科中心主任姚克教授指出，該共識將為糖尿病患者白內障圍手術期的診療規范及用藥規范提供指導，更好地應對群體的眼健康問題。

糖尿病性白內障手術并發癥高發，需進行規范的全程管理

白內障嚴重損害國民視力健康，居我國致盲性眼病首位。盡管近年來白內障摘除手術技術日臻成熟，但對于伴有糖尿病的白內障患者，術中及術后并發癥的發生率仍高出普通患者約30%。

浙江大學醫學院附屬第二醫院徐雯教授指出，糖尿病患者的白內障手術可能的并發癥概括來說有三大類：第一類是糖尿病患者原有的一些眼部病變可能會加重，例如糖尿病視網膜病變、黃斑水腫等；第二類是白內障本身會引起一些并發癥，這些并發癥在糖尿病患者當中會格外嚴重，出現的概率也會特別高；第三類是糖尿病患者手術的難度相對比較高，基于眼部本身的一些病理改變都會造成手術風險的增加。

“此次共識，已經提出了非常重要的一點，就是全程管理，從術前、術中到術后都需要有規范的系統管理�！睆偷┐髮W附屬眼耳鼻喉科醫院眼科研究院盧奕教授指出，有些人認為做完白內障手術就可以一勞永逸，但是針對糖尿病性白內障，手術并非終點，還需要進行眼底檢查和術后隨訪，同時提升患者和醫生對全程管理的意識，共同實施方案，才能取得最好的效果。

加強規范化指導，提升眼科醫生規范化診療水平

山東中醫藥大學附屬眼科醫院畢宏生教授建議，社會、家庭和患者進行密切的溝通合作，建立眼健康檔案，開展覆蓋生命全周期的眼健康系統，進行網格化管理，讓每一位患者都能夠早發現，早治療，最大化地做到不漏診、不誤診，把糖尿病性眼病控制在早中期。

據悉，在健康中國2030的指導下，國務院和衛健委正在通過建立完善的部門機制、協作機制，充分動員社會的力量，積極推動和參與眼病防治的相關工作。

“提升基層醫生的規范化診療水平是我們國家以及學組這幾年一直在做的工作，推動糖尿病視網膜病變以及其他眼病的診療規范化，主要需要知識的普及，醫生不要為了手術而手術，而是要首先認識疾病�！敝猩酱髮W中山眼科中心陳偉蓉教授指出，糖尿病視網膜病變其實是一個系統工程，和眼睛、全身都有關聯性，所以需要規范化的指導，讓全體醫生包括基層醫生認識這個疾病。

陳偉蓉認為，此次共識的發布，能夠讓更多眼科醫生看到這方面的知識，從而推動診療過程的規范化，這是非常重要的一步，此外還需要通過各方的不懈努力，通過層層教育來提升眼科醫生的規范化診療水平。