摘要:醫保制度運行平穩、基金安全可持續、群眾待遇穩步提升。
昨天(25日)下午,2021年上海市醫療保障工作會議以視頻會議形式召開。會議透露,今年上海將推進多層次醫療保障體系建設,持續努力減輕市民群眾看病就醫負擔,推進基本醫保、大病保險與醫療救助三重保障有序銜接。
過去一年,上海醫保部門按照市委、市政府和國家醫保局總體工作要求,統籌疫情防控和醫療保障改革發展,積極謀劃與中國特色醫保制度相適應、與超大城市實際相符合的醫保制度體系,堅持不懈推進改革,不斷推動醫保管理提質增效,實現醫保制度運行平穩、基金安全可持續、群眾待遇穩步提升。
會議指出,當前醫保改革發展仍面臨許多新情況,要認真把握工作要求,找準工作切入點,以更大擔當作為,不斷把醫保改革發展推向深入,讓人民群眾有更多獲得感。要切實做好常態化疫情防控,確保醫療機構和參保人員服務保障工作落地見效。要深化醫療保障制度改革,確!叭t聯動”改革取得新成效。要堅持服務改善民生,在推進人民城市建設中體現醫保貢獻作為。
今年,上海醫保工作將繼續做好常態化疫情防控醫療服務保障工作,認真落實“公共衛生20條”和常態化疫情防控工作要求,將做好常態化疫情防控醫療服務保障作為今年醫保工作重中之重,繼續穩妥實施好服務常態化疫情防控相關政策措施。
今年上海還將推進多層次醫療保障體系建設,優化完善基本醫保制度,做好職工醫療互助保障計劃、少兒住院互助基金等與基本醫保之間銜接平衡,支持補充醫療保險發展,并拓展職工醫保個人賬戶資金購買商業健康保險產品,深化長護險試點。
同時,上海將加大支持生物醫藥和大健康產業創新發展,完善新項目、新技術、新器械的準入管理,完善互聯網價格和醫保支付政策,繼續加大支持“互聯網+醫療”等新服務模式發展。主動服務五大新城高水平建設,促進人才等資源要素科學配置、合理流動。深化藥品和耗材招采機制改革,更好履行國家藥招聯采辦職責,持續推進國家組織藥品集采任務,推進本市藥品招采機制改革,加快推進GPO(醫院藥品集團采購)試點。
在醫保服務方面,今年上海將為市民群眾提供更加便捷高效的經辦服務,依托“一網通辦”“一網統管”兩張網,整合醫療費報銷“一件事”、醫!懊摽ㄖЦ丁、“醫保醫企面對面”、醫保服務“指尖辦”等創新舉措,保留優化為老年群體線下服務,打造“醫保公共服務包”,拓展醫保電子憑證應用范圍,探索電子就醫記錄冊應用,以數字化轉型引領 “智慧醫!毙畔⑵脚_建設,推進長三角醫;竟卜⻊毡憷蚕,同時還將持續深化醫保支付方式改革,引導醫院加強精細化管理,為群眾提供更加優質醫藥服務。
此外,上海還將進一步創新醫;鸨O管,從智慧監管、綜合監管、信用監管三個層面推進基金監管方式創新。持續加大醫;鹬卫頇z查和打擊欺詐騙保工作力度。
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