一個多月前，66歲的盛老伯突發劇烈胸痛伴心衰，來到醫院檢查發現竟是大面積急性心梗，同時盛老伯還有巨大室間隔缺損、心功能嚴重受損，隨時可能破裂的室壁瘤以及可導致全身性出血的彌散性血管內凝血都讓他命懸一線。

所幸，在上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院心血管外科主任薛松團隊的不懈努力下，盛老伯用上了“救命神器”ECMO（體外膜肺氧合技術），最終一一渡過了眾多難關后在ECMO輔助循環下行巨大室間隔穿孔修補加室壁瘤切除術。近日，這位精神抖擻、氣色良好的老人順利康復出院。

7月的某一天，盛老伯因突發劇烈胸痛伴心衰被緊急送醫，心血管外科主任醫師徐根興接診后，意識到病情的危重，緊急為患者安排相關必要的檢查。檢查結果明確：患者發生了大面積急性心梗，而且合并出現巨大室間隔穿孔以及巨大室壁瘤形成，同時具有兩種急性并發癥，病情極其危重。

如果不進行手術，患者幾乎沒有生存的希望；但在當時心肌嚴重水腫的情況下進行手術，患者依舊有高達60%以上的死亡率。為了挽救患者的生命，以科主任薛松為首的醫護團隊決定采用主動脈內球囊反搏技術增加患者心肌血供，同時應用ECMO技術來進行心臟輔助支持，保證全身重要臟器的血液供給。待患者順利度過急性心肌梗塞期后再為患者盡早進行手術治療。這也是挽救患者生命的唯一機會。

很快，救治團隊就先后為患者植入主動脈內球囊反搏和ECMO設備。治療20天后，患者病情終于穩定下來。但就在準備安排手術時，患者因凝血系統嚴重受損，已出現彌散性血管內凝血（DIC）征象，這會引發患者全身臟器衰竭和全身性出血傾向，非常兇險。救治團隊一面給患者補充血小板及各種凝血因子，一面積極做好各項預案，全力以赴挽救患者生命。

日前，這臺高難度的室間隔穿孔修補加室壁瘤切除術正式開始。薛松主刀，徐根興和申達甫兩位醫師密切配合，麻醉科主任醫師陳杰負責麻醉。術中經室壁瘤切口探查，發現一個近5厘米的巨大室間隔穿孔。薛松帶領團隊先以牛心包補片仔細縫補室間隔缺損，再用“三明治”法縫補室壁瘤，手術用時3個小時順利完成。術后，患者心功能當即得到明顯改善，順利撤除ECMO設備。經過半個月的精心治療和護理，患者病情恢復良好，順利康復出院。

據薛松介紹，急性心肌梗死發生后，如果出現室間隔穿孔等嚴重并發癥，死亡率將會變得極高。ECMO技術是目前世界上最先進的體外生命支持技術之一，它能為心肺功能的恢復贏得時間，有效提高危重患者的生存率。仁濟醫院心血管外科是國內較早開展ECMO輔助循環治療的單位，目前已經成功開展150余例，積累了豐富的經驗。這一復雜高�；颊叩木戎纬晒�，充分體現了心血管外科在救治危重心臟病患者方面的雄厚實力和高超技術。

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