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    特事特辦應賠盡賠,3至4月上!皽荼!崩碣r結案率99.8%

    2022年05月06日09:28 | 來源:上觀新聞
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    記者從上海銀保監局獲悉,3月至4月期間,“滬惠!崩碣r、咨詢等各項服務平穩有序。平均理賠結案時間保持在2.7天,理賠結案率保持在99.8%的優異服務水平。電話熱線總接聽量超過一萬件,接通率超過98%,各類咨詢件均已妥善處理。

    本輪上海疫情以來,“滬惠!惫脖sw管理和服務團隊成員陸續因疫情管控無法到崗辦公。為確保上海疫情期間“滬惠!表椖窟\營不斷檔,上海銀保監局指導“滬惠!眴恿酥卮笄闆r遠程辦公應急預案,及時響應參保人的理賠服務需求,持續守護上海市民健康。

    在作業系統方面,本輪疫情初期,“滬惠!惫脖sw對理賠服務組、咨詢服務組等關鍵崗位人員的遠程作業軟、硬件系統進行了重新檢視,并完成各類遠程作業權限調試工作。在人員組織方面,按照應急預案要求,共保體建立了由首席保險人牽頭負責的“滬惠!币咔槠陂g服務管理小組,通過遠程方式進行項目日常管理,包括對各項服務狀態、進度和成效的監測和督導等,確保疫情期間保險服務不走樣。

    對疫情管控給參保人帶來的就診、購藥不便等問題,“滬惠!惫脖sw積極響應疫情期間特殊理賠和服務需求,特事特辦應賠盡賠。如對于特定藥品有連續性使用需求的參保人,“滬惠!惫脖sw認可線上處方、既往就診和用藥記錄等材料作為理賠申請材料。對于參保人的購藥求助,共保體積極協調特定藥品藥房,如幫助一名患乳腺癌的參保人在2天內成功購買到特藥愛博新,并協助進行理賠申請,解決“特藥斷供”的燃眉之急。

    數據顯示,自2021年7月至2022年2月,上!皽荼!北U仙8個月以來,累計賠付5.24億元,為9萬人次上海市民減輕了醫療費用負擔。

    (責編:沐一帆、軒召強)

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