日前，新冠肺炎危重型患者湯老伯在市東醫院急重癥醫學科救治團隊的全力救治和日夜守護下，終于轉危為安。據悉，這是市東醫院首例自主實施的ECMO（體外膜肺氧合，俗稱“人工肺”）技術，該技術的成功開展，標志著市東醫院在危急重癥患者的救治技術上實現了新的突破。

5月23日，74歲的湯老伯突發心臟呼吸驟停。急重癥醫學科救治團隊迅速進行搶救，患者經心肺復蘇搶救治療后恢復自主循環，但持續處于休克狀態，使用大劑量去甲腎上腺素等藥物，血壓也只能維持在70-80/40-50mmHg�；颊咝呐K輸出量只有正常人的1/3，隨時可能再次出現心臟停跳，命懸一線。

醫院急重癥醫學科救治團隊評估該患者病情后，當機立斷決定予以ECMO技術治療。準備物資、耗材，備血，預沖管路，配置藥品，消毒鋪巾，穿刺置管……隔離病房里，急重癥醫學科救治團隊醫護人員爭分奪秒，各司其職。

經過團隊的緊密協作，ECMO成功運轉，替代了患者的心肺功能，讓患者自身的心肺充分休息，同時維持了全身各臟器的血液和氧氣供應，患者氧飽和度也由74%上升到100%。

不過，ECMO成功運轉只是起步，患者還沒有真正脫離危險。血栓形成、嚴重出血、嚴重感染等并發癥也是ECMO運行期間必須面對和重視的問題。ECMO運行期間的管理才是保證能否救治成功的關鍵。根據新冠肺炎定點醫院的工作環境和防護要求，針對患者可能出現的的呼吸衰竭、感染、血栓、出血等風險，需要頻繁抽血復查、隨時護理。急重癥醫學科成立了一支ECMO治療小組，6名醫生、4名護士輪流守在患者床旁，24小時不間斷地關注患者生命體征變化。經過醫護日夜守護，目前湯老伯轉危為安，已成功撤除ECMO，恢復自主呼吸，核酸單陰。

急診科兼重癥醫學科主任戴李華介紹，ECMO技術是目前重癥醫學領域最復雜、最頂尖的醫療急救技術，可暫時代替人體的心臟和肺功能，主要用于為重癥心肺功能衰竭患者提供持續的體外呼吸和循環功能，維持患者的生命，為搶救治療贏得寶貴時間�！捌鋵嵨覀冊缭�2019年就開始進行學科儲備，2020年購置了相關設備，陸續培養了8名醫護，類似的救治場景我們已經推演和模擬了許多次�！�

（來源：上海楊浦）

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