高溫天醫院急診接診量上升兩成左右

高熱無汗無意識，小心熱射病

■本報記者 黃楊子 顧泳 通訊員 黃興

昨天11時5分，上海中心氣象臺更新高溫橙色預警信號為高溫紅色預警信號，申城已連續兩天發布高溫紅色預警。

高溫下，滬上醫療機構急診科同樣經歷著考驗。昨天，記者從上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院獲悉，本周以來，仁濟醫院急診接診量較上周上升兩成左右，并緊急救治了1位熱射病患者。

“一名75歲的男性患者于7月6日下午被送到急診，他在小區散步時突然昏倒，入院時體溫42.1℃，已經昏迷?！比蕽t院急診科醫師王世偉回憶，就在前不久，急診室接到了一例熱射病患者?！盎颊唧w溫非常高，體內所有的臟器同樣處于高溫狀態?！蓖跏纻ケ硎?，當時患者情況非常危險，對于熱射病患者來說，未及時治療，其病死率可達80%。作為接診醫生，王世偉迅速采用了物理降溫措施，脫去患者身上衣物后，用冰毯、冰袋進行冰敷，酒精擦拭頸部、腋窩、腹股溝等身體多個部位，為患者快速降溫，同時進行液體復蘇救治，為患者補充水分及電解質。經過急診救治，李老伯總算脫離危險，體溫維持在低風險區域，并于次日恢復意識。

據了解，7月13日，松江區中心醫院單日接診了5名熱射病患者。昨天上午不到8時就有1名93歲的老伯中暑倒在路邊，被好心人送至醫院，下午又接二連三送來多名熱射病患者。急診室護士長顧瑞蓮介紹：這些天持續高溫，中暑患者較往年明顯增多，日均收治4—5名熱射病患者，搶救室準備的冰袋、冰帽、冰毯，以及搶救藥物的儲備量也是平時的三倍。松江區中心醫院急診危重病科主任醫師王學敏提醒：高溫季節，首先應避免長時間戶外以及室內高溫作業，如果出現不適，應轉移到陰涼通風處，及早采取物理降溫法降低體溫，及時補充水分，但忌大量飲水或食用冰冷食品。如果發現周邊有人高熱、無汗、無意識，請立即送醫。

熱射病

所謂“熱射病”，就是重度中暑，這一兇險急癥主要是指因高溫引起的，人體體溫調節功能失調，汗液不能及時排出，體內熱量過度積蓄，出現皮膚干燥、肌肉溫度升高等癥狀，引發神經器官受損，出現局部肌肉痙攣、高熱、無汗、口干、昏迷、呼吸困難，甚至呼吸衰竭等癥狀。

熱射病有3個突出特征：①高溫（體溫超過40℃）②沒有汗液排出③意識模糊、驚厥，甚至無反應。高危人群包括戶外長時間作業的環衛工人、建筑工人；長時間呆在封閉房間、汽車里的人；年老體弱者、兒童和孕婦等。

如發現熱射病癥狀的患者，需第一時間將患者轉移至陰涼通風處，然后讓其平躺、物理降溫、補充水分（鹽水最佳）等，同時及時撥打120急救。

（來源：解放日報）

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