春暖花開的季節，花粉“小惡魔”和塵螨“大軍”正悄悄發起攻勢，過敏性結膜炎患者該怎么應對？市衛健委給大家支招，趕緊來看看吧~

留意眼睛“求救信號”

過敏性結膜炎，是結膜對花粉、塵螨等過敏原產生過度免疫反應引起的炎癥。若出現以下癥狀，要警惕過敏性結膜炎。

眼癢：這是該病最突出的表現，揉眼可能加重癥狀。

結膜充血：表現為眼白發紅、血管擴張。

白色黏液性分泌物：不同于細菌性結膜炎會分泌黃綠色膿液，該病的分泌物多呈白色黏液性。

異物感：眼睛感覺有灼熱感、畏光、流淚。

藥物治療“精準打擊”

PART.01首選藥物，快速緩解癥狀

抗組胺藥

適用于以眼癢為主要癥狀的輕中度過敏患者。代表藥物有0.05%依美斯汀滴眼液（每日2-4次），滴眼后3分鐘起效，作用穩定持久，3歲以上兒童也可應用。需要注意的是，氯雷他定等口服抗組胺藥可能會加重干眼，請遵醫囑使用。

肥大細胞穩定劑

適用于預防性用藥或發作期間的病情控制。代表藥物有2%~4%色甘酸鈉滴眼液（每日4-6次），2歲以上兒童可應用。需注意的是，由于該類藥物起效較慢，應提前3-5天使用。另外，長期應用該類藥物可能會引起干眼。

雙效藥物（抗組胺藥+肥大細胞穩定劑）

這類藥物既能快速止癢（抗組胺），又能長期預防炎癥（穩定肥大細胞），是治療過敏性結膜炎的首選基礎藥物，建議急性期患者使用。

代表藥物有0.1%奧洛他定滴眼液（每日2次），滴眼后3-5分鐘起效，療效持續12小時以上，3歲以上兒童可應用；0.05%氮卓斯汀滴眼液（每日2-4次），滴眼后約3分鐘起效，作用至少可維持12小時，4歲以上兒童可應用。

PART.02進階治療，控制重癥與反復發作

糖皮質激素滴眼液

適用于嚴重過敏性結膜炎和病程長且反復的患者。

如0.02%氟米龍滴眼液（每日2-4次，短期使用1-2周），用于季節性和常年性過敏性結膜炎；

1%潑尼松龍滴眼液（每日4-8次，1周后逐漸減量），適用于春季角結膜炎或特應性角結膜炎急性加重患者。

需注意的是，長期使用這類藥物可能引發青光眼、白內障，必須嚴格在醫生指導下用藥，并隨訪眼壓。

免疫抑制劑滴眼液

適用于重度過敏性結膜炎，尤其不耐受糖皮質激素藥物的患者，可作為春季角結膜炎或特應性角結膜炎首選用藥。包括0.1%他克莫司滴眼液（每日2次）和1%環孢素A滴眼液（每日2-4次）。在病情緩解后，可遵醫囑調整用藥。

PART.03其他藥物，減輕不適

人工淚液

可稀釋過敏原，潤滑眼表，如玻璃酸鈉滴眼液。

非甾體抗炎藥

可抑制前列素產生，適用于部分輕度季節性過敏性結膜炎患者，如雙氯芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液。

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遠離過敏原：花粉季節注意關窗，并使用空氣凈化器；塵螨過敏者，要勤換床品。

重視眼部防護：建議外出佩戴密封性好的護目鏡或框架眼鏡。

做好眼部清潔及涼敷：能一定程度減緩眼癢等不適。

資料：市衛健委（上海市眼病防治中心藥劑科副主任藥師席宇飛）

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