魚刺竟跑肝里去

中山醫院完成全球首例內鏡經食管黏膜下進腹肝取異物

“只是一根魚刺，怎么會跑到肝里去？”37歲的李先生至今仍難以相信，這根藏在體內半個月的“隱形殺手”，險些讓他陷入危險境地。所幸，在復旦大學附屬中山醫院內鏡中心主任周平紅教授團隊的妙手下，魚刺順利取出，這也成為全球首例內鏡經食管黏膜下進腹肝取異物。

半月前，李先生不小心吞食了一根魚刺。幾天后，他陸續出現腹痛、發熱、畏寒等癥狀，體溫一度高達40℃。在當地醫院做CT檢查后發現，那根魚刺在吞咽后穿透了胃壁，從賁門區域“鉆”入肝臟，需進行左半肝切除手術，但創傷大、風險高。

李先生輾轉來到中山醫院內鏡中心。接診的周平紅提出大膽設想——能否通過胃鏡，在食道管壁夾層建個“隧道”“開一扇門”，直接進入腹腔取出魚刺？這是一次前所未有的嘗試。

在全麻下，團隊運用內鏡領域先進的“隧道技術”，先精準切開胃壁，再將內鏡穿過小網膜囊，進入腹腔后發現李先生的網膜與左肝臟緊密粘連，立即與在場的肝外科、放射科、麻醉科醫生共同討論，一致判斷粘連包裹團塊處即為異物所在。經過耐心分離后，一抹銀光在燈下閃現——那正是長約3.5厘米的魚刺，已深深嵌入左肝組織中。魚刺被穩穩夾住，完整取出。手術歷時3小時，患者術后恢復順利。

（來源：解放日報 通訊員 賈川琳 記者 顧泳）

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