據上海市衛健委介紹，圍繞“防重癥、保健康”目標，2022年12月19日以來，社區衛生服務機構發熱診療完成第一輪擴容，社區發熱診療占比保持在全市50%以上。12月29日以來，社區衛生服務機構繼續深挖潛能，圍繞居民需求，堅持“早發現、早治療、早分流”，發揮社區衛生服務中心“關口前移”作用，不斷提升社區醫療救治能力。

貼心！發熱診室“一站式”服務，患者少跑腿

1月9日，記者來到楊浦區定海社區衛生服務中心，靠近大門口的發熱門診內，一名患者正在就診。

醫生先詢問病情、病史，然后進行體溫、血氧飽和度及血壓的相關檢查。綜合評定各項指標后，開具了小分子抗病毒藥，隨后一名醫護人員拿著單子前去掛號、繳費，到藥房取藥，再回到發熱門診交給看診醫生。醫生耐心指導患者如何用藥，并在登記簿上詳細登記患者信息，便于后續隨訪。

患者在發熱診室就診。定海社區衛生中心供圖

整個流程，患者只需在發熱門診等候，跑腿的事兒都由醫護人員負責?！斑@就是我們的發熱診室‘一站式’服務，既減少了患者就診外消耗時間，也可以讓發熱患者少流動，減少交叉感染?！倍êＩ鐓^衛生服務中心主任張敏玨解釋道。

張敏玨說，自2022年12月31日起，楊浦全區各社區衛生中心的發熱門診持續“擴容增能”，全部實施“早8點至晚8點”模式，一周七天開放，并將新冠診治的掛號收費、就診、取藥、接上級醫院補液等項目全部納入發熱診室“一站式”服務。

放心！黃金72小時防重癥法則——“一大兩小”

“前期，我們就跟街道、居委一起完成了轄區里重點人群的排摸工作，65歲以上19411人，其中重點人群4908人，次重點人群4635人?！倍êＩ鐓^衛生服務中心綜合管理科科長古麗拜爾·馬木提介紹，社區衛生中心會對重點人群重點關注，“目前重點人群陽性人員139人，次重點人群陽性194人，對于重點人群每周三次隨訪，次重點人群每周兩次隨訪，了解他們病情的變化、小分子用藥的情況等等?！?/p>

定海社區衛生中心還與轄區每個居委都建立了微信群，給每個居委配備了血氧儀，并指導居委干部學會使用?！耙坏┭醯土?，就到我們社區衛生中心來，我們可以提供‘黃金72小時’診療方案?！倍êＩ鐓^衛生服務中心醫務科科長洪娟說，“就是俗稱的‘一大兩小’，大篩查、小劑量激素、小分子藥物。我們的原則是規范用藥、合理用藥、應用盡用，減少發展為重癥的風險?！?/p>

洪娟透露，根據統計，小分子藥物每天開具十幾盒，“我們會指導患者用藥，隨訪下來，大家恢復得不錯，很多都已經轉陰了，目前沒有轉成重癥的。后續藥物，我們也在繼續申請，基本能滿足需求?！?/p>

據了解，為提升社區新冠救治能力，上海將發熱診療藥物、抗病毒藥物、指氧儀、氧氣罐等向社區優先傾斜，同時，各社區衛生服務機構不斷拓展裝備，提升配置。

平日，社區衛生中心的家庭醫生也會在微信群里了解居民的健康狀況和醫療需求，還會在群里進行健康宣教和科普?！岸啻氩⑴e，希望讓重點人群平安渡過這次疫情?！?/p>

微信群里，家庭醫生隨時答疑解惑。定海社區衛生中心供圖

除了上述的救治方式外，定海社區衛生中心還專門開設了中醫門診?！坝行┗颊?，不適合西藥治療，那我們可以考慮用中醫手法，或者西藥治療了一段時間，胃腸道反應激烈，也可能轉用中醫?！睆埫臬k說，還有一部分康復期患者，會出現萎靡不振、食欲不好等情況，也來尋求中醫療法。

“輕型、普通型、重型等，在中醫方面，也都有不同的診療方案，因人制宜，因時制宜，因地制宜?！敝嗅t科負責人吳曉海介紹道，針對患者不同體質、不同病程階段，可以采用不同的飲片和方劑?？祻推?，有咳嗽、失眠、體力下降等問題，也可以通過一些呼吸訓練、有氧訓練、健肺操等方式來緩解?！拔覀儗３痰皆狸栣t院學習過，應用下來，效果還是不錯的，通過大家的口口相傳，每天都有數十人前來就診?！?/p>

暖心！醫生的兩分鐘，就能多救一個人！

楊浦區位于中心城區，人員密集，老年人多，防重癥壓力大。社區衛生中心更要充分發揮分級診療前沿陣地的優勢，有效緩解二三級醫療機構的就診高峰，發揮好基層“網底”和“守門人”作用。

“這些天來，我們的壓力的確很大，醫護人員紛紛感染，不等恢復就趕回來上班，很不容易！”張敏玨說，就拿補液室來講，每天前來補液的患者近百人次，補液室的護士每天工作時長都在12小時以上。

每天前來補液的患者近百次。人民網記者 唐小麗攝

“我是來感謝他們的，如果不是他們的緊急救助，我爸爸可能就撿不回這條命了?！被颊呒覍汆嵟繉３虂淼蕉êＩ鐓^衛生中心表達感謝。

1月7日上午，鄭女士陪同父親前來補液，期間父親突然喘得厲害?！八衲?0歲了，基礎病比較多，有高血壓，心臟也不太好。醫生發現情況不對，一測，血氧飽和度掉下來了，立刻給他做心電圖、驗血，然后通過120綠色通道轉診，等待救護車的過程，也一直在旁邊耐心陪護、安撫。爸爸的皮膚有問題，一碰就有烏青塊，他們知道后，每個動作都小心翼翼?！编嵟空f，當天搶救的速度非?？?，迅速送進楊浦區中心醫院治療，“我一定要謝謝那位醫生，只知道她姓馬，不知道叫什么?！?/p>

記者從醫護人員處得知，這位醫生名叫馬佳，還是“上海市十佳家庭醫生”。鄭女士前來致謝時，馬佳醫生正在看診?！澳俏揖筒淮驍_她了，醫生的兩分鐘，能多救一個人?！?/p>

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