社區衛生服務中心作為“家門口的醫院”，承載著居民就近就醫、配藥等需求。為進一步夯實社區救治網底，楊浦緊緊圍繞“防重癥、保健康”目標，多措并舉、挖潛賦能，有力推進社區對重癥患者的“早發現、早干預、促康復”服務能力。

截至目前，全區12家社區衛生服務中心發熱診室增至80間，輸液位增至293個，吸氧位增至54個，進一步配備心電監護儀21臺、指氧儀123個；384名家庭醫生經強化培訓后全部投入社區一線，開通24小時熱線全天候接聽；同時，24名社區醫護支援市120，成為市區救治與防重癥強有力的“守門人”。

她“慕名而來”——“環境清爽，急救措施應有盡有，醫護人員也很熱心”

“我母親今年85歲，高燒四天未退”“麻煩醫生幫忙看一下我的兒子，一直高燒，吃藥效果也不好”……從早晨八點半到下午四點半，大橋街道社區衛生服務中心中醫全科醫生倪勤每天要面診130多人，其中大部分都是因為高燒不退、咳嗽不止等問題前來就醫的附近居民。在這里工作了四年的倪勤坦言，“壓力與責任并存?！?/p>

不僅如此，倪勤還是轄區1300多位居民的“家庭醫生”，負責簽約居民平時的慢性病配藥、健康體檢、二三級醫院轉診等工作。她告訴記者，現在不少不敢來醫院的患者就給她發信息咨詢，也有很多居民每天問問她的情況，讓她工作再忙也要注意身體，“我覺得很溫暖，感謝大家的關心?！?/p>

下午四點，大橋街道社區衛生服務中心的高峰已過，但仍有不少患者在此輸液、就診。據了解，元旦假期后，這里發熱哨點和輸液門診的結束時間相應延長，方便患者就醫。市民楊女士告訴記者，她是在二級醫院排隊取藥時聽到旁邊的患者說這里環境好，醫生服務態度好，所以“慕名而來”?！拔沂堑谝淮芜^來，環境清爽，醫護人員也很熱心，認真指導我陽康以后的注意事項?！?/p>

近日，為緩解二三級醫院的就診壓力，大橋街道社區衛生服務中心主動擴能、增能，在原有基礎上新增數項服務內容，引導患者到社區就診。

記者在現場看到，除原有的輸液功能外，該中心還增加了氧氣瓶、霧化器、除顫儀、心電圖機等系列急救設備，全力保障患者的生命安全。陪同家屬楊女士的姐姐也十分滿意：“這里急救措施應有盡有，讓家屬很安心?！?/p>

據悉，大橋街道社區衛生服務中心從原有的6個輸液位擴充到48個，氧氣位從原有的2個擴充到6個，市民只需在二三級醫院取藥后，便可過來輸液。目前，中心醫護全員上崗，周一到周日無休，提供“一站式就醫服務”。中心總護士長沈艷表示，他們會向前來就醫的患者送上“四個一”服務，即測一次血壓、測一次血糖、測一次血氧、做一次健康宣講，在了解患者身體狀況的同時，緩解他們的焦慮情緒。

從2022年12月31日起，楊浦全區各社區衛生服務中心的發熱門診持續“擴容增能”，全部實施“早8點至晚8點”模式，一周七天開放，并將新冠診治的掛號收費、就診、取藥等項目全部納入發熱診室“一站式”服務，減少交叉感染，有效縮短患者就診外消耗時間。

據悉，全區各社區衛生服務中心的發熱門診量日均總量達到1500人次，占全區累計發熱門診近50%，實現了預期分流下沉效果。

面對救治高峰帶來的二三級醫療機構輸液氧療服務壓力，楊浦各社區衛生服務中心全面調整空間布局，建立“一體化”輕癥療愈區，最大程度承接二三級醫院延伸輸液。療愈區內，不僅配備舒適的輸液椅、吸氧位，對有一定風險的輸液老人等特殊人群，專門落實心電監護，定時測指氧，如發現突發風險可能，第一時間與對接的三、二級專家進行微信視頻會診與及時轉診。

目前，各社區衛生服務中心的輕癥輸液氧療服務日均總量達500余人次，讓患者在二、三級醫院的平均4小時等候時間壓縮至社區的20分鐘以內，并開設80歲以上老人的綠色通道?！凹议T口的服務，實實在在解決了老百姓的困難?！币晃换颊弑硎?。

他“飛馳而出”——從“動”到“靜”，變的只是每日活動軌跡，守護居民健康的使命始終未變

急救對象及其家庭情況往往復雜難料，這意味著每一次的120出車，都面臨著巨大的未知。對此，控江社區衛生服務中心的全科主治醫師季陳深有感觸。

上海120急救轉運工作目前迎來考驗，楊浦數十名社區醫護迅速集結，奔赴院前醫療急救一線支援。季陳是第一批參加支援的基層衛生工作人員之一，“我是黨員，遇到這種情況，當然得上。而且考慮到這項工作的強度，作為年輕醫生，我必須頂上?！?/p>

談及印象深刻的急救經歷，季陳告訴記者，他曾遇到一對老夫妻，在是否就醫的問題上，兩人存在巨大分歧。妻子覺得丈夫發燒好幾天，需立即送醫；丈夫則覺得身體沒有不適，不需要去。季陳一行抵達后，迅速對感染者進行了體溫、血氧和心跳脈搏等多項檢測。

“您丈夫的體溫目前不算高燒范圍，其他檢測數據都屬于正常。對于這樣的持續低燒，可能是因為他年紀比較大，恢復起來不如年輕人那么快?，F在是深夜，加上目前醫院急診資源緊張，不如明天白天去醫院普通門診，做全方位檢查，這樣對您的丈夫來說更加可行，您也能更放心……”季陳一遍又一遍的耐心解釋讓焦灼的夫妻倆放下了擔憂?！拔乙矝]想到，這活兒還考驗‘嘴皮子功夫’?！奔娟愓f。

目前120急救車的人員配置大多為司機、擔架員和隨車醫生各一名，當遇到特殊病患時，他們還得切換角色“齊上陣”。

有一次，季陳團隊遇到了一位80多歲的求助者，這位老人癱瘓在床，血氧濃度較低，幾乎進入了昏迷狀態，老人的女兒焦急萬分，不知所措。

老人家住四樓，體重近200斤，季陳和團隊成員在老舊公房里開始了艱難的“搬運任務”。季陳說，“當時心里特別著急，也不知道哪里來的力氣，只有一個信念，就是趕緊去醫院?！彼麄儚牡诌_求助者家中，到順利將其送到醫院，僅耗時40分鐘。滿頭大汗的“急救三人組”顧不得片刻休息，轉身又投入下一個“接單”中……在崗12個小時，平均每天接單近20次，他們與時間賽跑，點亮生命之燈。

目前，已完成支援任務的季陳“馬不停蹄”地回到了控江社區衛生服務中心，“最近單位人手很緊張，哪有空休息，趕緊回去搭把手，和我的‘老戰友’并肩作戰?！?/p>

這個曾奔忙于市區大小街道的120隨車醫生，現在“靜”了下來，又成了居民口中的“季醫生”，在一方小小診室，為病患提供問診服務。此外，作為控江路1039弄家庭醫生工作站團隊長，他每天得關注簽約家庭和特殊人群的健康狀況……

從“動”到“靜”，對季陳而言，變的只是每日活動軌跡，守護居民健康的使命始終未變。

他們“開足馬力”——熱線“不掉線”，健康呵護管理“不缺位”

“今天能來社區輸液嗎？”“能下班以后來配點藥嗎？”在醫療資源緊缺的情況下，熱線成為社區居民的一顆“定心丸”。這樣的咨詢電話，新江灣城社區衛生服務中心每天都要接聽近200個，遇到年紀大、聽力不好的老年人，醫護人員還需不厭其煩地反復叮囑。

倪曉誠作為該中心藥劑科負責人，此前帶病堅守崗位，既要保障門診藥房、發熱門診和住院藥房的基本用藥，又要兼顧各個站點的藥品合理分配。在小藥房，他還負責接聽咨詢電話，有時交代幾句用藥指導，就要咳嗽好一會兒。

“前不久高峰時，我們的熱線每天接到二三百個電話，2－3名接線員24小時值守，平均一個電話的接待時間是3－5分鐘，有部分極端焦慮的病人，醫生要花將近半小時進行安撫?！币笮猩鐓^衛生服務中心副主任張曉芒介紹，其中近一半的來電是關于常備藥物的使用。通過電話指導合理用藥及護理，可有效避免患者來院詢問，為其他確需就診的患者縮短排隊就醫的時間。

除了電話那頭的居民，養老機構的老人也是社區家庭醫生心頭的牽掛。

元旦當日，殷行社區衛生服務中心家庭醫生沈菲第一個電話打給了對口的養老院，詢問老人情況。了解到一位老人出現高熱，情況嚴重，沈菲上門巡診后建議轉上級醫院治療。在她的協助下很快將老人轉往市東醫院，得到了及時的治療。沈菲說，“120急救資源緊張，我們跨前一步，把120留給更需要的人?！?/p>

殷行街道轄區內有3家護理院、12家養老院，每家都有專門的家庭醫生負責對接，不僅每天兩次與養老院溝通，了解醫療需求，提供健康咨詢及藥品保障，還盡可能地先滿足養老機構老人的用藥要求，合理分配，分批安排養老機構工作人員來中心為老人配藥。最近，家庭醫生們又主動跨前一步，為養老院的老人提供巡診服務。

據悉，各社區中心對接全區72家養老院和助老機構，累計6500余名老年人全部納入重點人群管理，提供每日醫療調度支持、上門巡診等，及時回應各類基本醫療需求，努力為養老院老人保駕護航。

此外，為保障65歲以上、特別是有多種基礎性疾病老年人、孕產婦和化療血透患者等人群的健康，從2022年12月中旬開始，楊浦各社區對27萬余重點人群進行了全覆蓋排摸，對排摸出的5.5萬重點人群全部建立紅色標簽，給予“三級”健康管理服務，次重點人群黃色標簽“二級”健康管理，其余綠色標簽全部“一級”服務。

目前，各社區已累計為已感染的1.8萬居家重點人群給予了“全程式”健康呵護管理，由社區“三人小組”每天主動監測2次體溫，家庭醫生每日健康隨訪和監測指氧情況，提供及時的藥物與健康指導，對發現有重癥傾向的，立即通過家庭醫生優先呼叫通道轉診，已累計緊急轉診9人次。

（來源：上海楊浦）

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