提升社區衛生服務中心醫療能力

委員建議，推動社區衛生機構新一輪標準化建設，讓患者在社區醫院就能做CT

■本報記者 劉雪妍

近年來，上?；鶎有l生事業穩步發展，社區衛生服務機構承擔了預防、保健、醫療、康復、健康教育等六位一體服務。社區門診總量占全市總量三分之一以上，家庭醫生簽約居民910萬，每年開設8萬余張家庭病床，長護險上門評估，把醫療服務延伸至家庭和養老機構。

疫情防控措施調整后，發熱診療、急診救治與重癥救治高峰到來，社區衛生服務機構分流了全市一半以上的發熱患者，并為感染者在社區提供了健康監測、氧療、小分子用藥、病房收治、家庭病床等醫療服務，大大緩解了上級醫院的壓力。尤其是在社區開展“早發現、早治療、早分流”的早期干預，對防重癥、降病亡起到了重要作用。

市政協委員、市衛生健康委一級巡視員吳乾渝認為，面對疫情帶來的醫療救治挑戰和居民不斷增長的醫療服務需求，本市社區衛生服務機構要繼續做好六位一體服務，還存在四方面問題：一是功能平臺建設仍需加強。部分社區衛生服務機構面積小、業務用房緊張、設施陳舊老化、限制了服務功能的拓展。二是醫療設備配置有待提升。沒有足量的監護儀和專業的醫療器械支持，社區衛生服務機構無法承接上級醫院轉診來的需要監護儀、呼吸機的患者，沒有CT設備既不方便患者就近檢查，也會造成上級醫院人滿為患預約等待時間長。三是專病救治能力有待加強。四是配套支持政策有待完善。

吳乾渝建議推動社區衛生機構新一輪標準化建設。對照本市社區衛生服務機構功能建設標準，加速開展社區衛生服務機構新建或改擴建，實現社區衛生服務中心建筑面積不低于每千人100平方米，服務站（村衛生室）建筑面積不低于每千人20平方米；新建社區衛生服務中心按1—1.5張/千人口標準設置床位。

要加強裝備配置，支持社區拓展醫療服務功能。她建議，社區衛生服務中心打造三個中心（健康管理中心、護理中心、康復中心）作為基本支撐，全面提升醫療服務能力，拓展適宜設備的配置（心電監護儀、CT、呼吸機、智能康復機器人、口腔牙椅等），廣泛開展適宜醫療技術服務、做強社區護理服務單元，加強床旁設施設備，以及移動式診療檢查設備的配置，提升病房護理、居家護理服務能力。

還要加強醫務人員醫療服務能力培訓和臨床實踐，建立醫聯體自上而下和自下而上的雙向培訓工作制度，提升醫療技術能力和水平。她建議，醫療服務價格調整優先向促進分級診療、體現技術價值的社區衛生醫療項目傾斜。探索以項目購買服務的方式，支持家庭醫生團隊為養老機構等功能社區提供服務，建立多勞多得的多元化收入機制。

（來源：解放日報）

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